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高雄24歲女童年心臟手術後罹重症 急換肺動脈瓣脫險

高雄24歲女童年心臟手術後罹重症 急換肺動脈瓣脫險

高雄一名年僅24歲的女性,童年時曾接受法洛氏四合症全矯正手術,多年來身體穩定,但近來卻因肺動脈瓣逆流惡化,體重在短短一個月內暴增8公斤,合併嚴重下肢水腫及血氧下降,所幸在高雄榮總心臟醫療團隊迅速診治下,順利完成緊急瓣膜更換與三尖瓣修補手術,成功脫離險境,重獲新生。

這位年輕患者自2001年完成心臟手術後,每年都定期回診追蹤。儘管去年回診時尚未出現明顯不適,醫師透過核磁共振檢查仍發現其肺動脈瓣出現明顯逆流,逆流比例達45%。儘管醫療團隊已建議進行瓣膜更換,但患者因自覺無症狀,選擇暫不接受手術。

然而,時間未站在她這邊。今年,她在一個月內體重突然上升,伴隨嚴重下肢水腫,血氧值更急劇下降至76%,明顯影響正常生活。持續惡化的症狀讓她不得不再次就醫,門診檢查顯示其右心嚴重腫脹,肺動脈瓣逆流加劇,甚至三尖瓣也出現逆流,更檢查出右至左心內短路及右側肋膜積水,情況十分危急,醫療團隊不敢大意,緊急安排住院。

在住院期間,團隊再次利用核磁共振進行詳細檢查,發現肺動脈瓣逆流比例已升高至63%。雖然藉由使用利尿劑與強心藥物短暫控制症狀、減輕水腫,但患者的血氧仍舊偏低,僅能維持在80%左右,顯示潛在風險未除。

進一步心導管檢查確認負荷已達極限,團隊果斷決定立即進行手術,採取肺動脈瓣更換及三尖瓣修補術。手術過程順利,術後患者恢復良好,不僅水腫改善,血氧濃度也回升到正常範圍,現已順利出院。

這次的成功搶救,再度展現跨科整合醫療團隊的臨床判斷與應變效率,也提醒所有曾接受先天性心臟手術的患者,即使多年來未見明顯異常,仍需定期追蹤檢查。只有及早發現、及時介入治療,才能杜絕病情突變帶來的生命風險,為自己的健康人生把關。

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