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年近五十仍無法抗拒的瞌睡:猝睡症患者李小姐的自白

年近五十仍無法抗拒的瞌睡:猝睡症患者李小姐的自白

年近五十的李小姐,長期苦於突如其來的嗜睡現象,無論是在工作時間還是會議中,經常突然感到極度疲憊,甚至有趴下補眠的衝動。儘管努力靠提神飲料與強迫自己集中意志力熬過去,她仍無法擺脫不由自主的困倦,並為此承受同事的誤解,被認為偷懶、表現不佳,心理壓力日益沉重。更糟的是,她曾在懷孕期間於街頭突然昏睡,險些發生意外。這些困擾令她常常自我懷疑,四處求醫,同時還嘗試過向宮廟求助,希望找回生活的希望。

經由神經內科門診詳細問診和檢查,李小姐接受了「夜間多項睡眠檢查(PSG)」與「日間多次入睡檢查(MSLT)」,最終確診為第一型猝睡症(Narcolepsy Type 1)。這是一種因大腦內食慾素(orexin)分泌不足所致的罕見神經疾病。研究估算,每十萬人中有25至50人會罹患第一型猝睡症,好發於青少年及二十出頭的年輕人,男女發病機率相當;第二型猝睡症則更為罕見,每十萬人大約有20至34個病例。

猝睡症的典型症狀包括白天無法抗拒的入睡、肌肉突然無力甚至猝倒(猝倒發作)、入睡或醒來時產生幻覺、睡眠癱瘓(俗稱鬼壓床),也時常伴隨夜間睡眠破碎,導致白天專注力下降、精神不濟。李小姐甚至分享,自己每當情緒波動時,四肢會莫名無力,曾多次夢境與現實混淆,長期下來,不僅影響了職場表現,對人生產生了嚴重的失落感。

雖然目前醫學尚無法根治猝睡症,但規律服藥與調整生活作息,可以有效控制症狀。例如:初期可使用短效型中樞神經活化劑以幫助提神,當衛生福利部健保藥物申請通過後,可進一步改用副作用較低、效果更佳的覺醒促進劑(如含Modafinil成分藥物)、組織胺H3受體拮抗劑(含Pitolisant成分藥物)。同時結合規律作息、短暫日間小睡,能顯著延長清醒時數並提升生活品質。

專家提醒,若出現長期難以自控的白天嗜睡,或於情緒激動時四肢癱軟,以及頻繁出現入睡幻覺或「鬼壓床」經驗,建議儘早就醫,於神經內科或睡眠醫學門診接受專業診斷。這不僅有助於確定是否罹患猝睡症,同時能排除如睡眠呼吸中止症等其他睡眠障礙,早日恢復健康,重拾對生活的信心。

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